Aşağıdaki sorular hastaların ve ailelerin gerçekten sorduğu sorulardır; doğrudan yanıtlanmıştır. Kendi durumunuza dair sorular için en yararlı adım, raporlarınıza ve videolarınıza dayanan bir uygunluk değerlendirmesidir.
Sık sorulan sorular
Prof. Dr. Atilla YILMAZ kimdir?
İstanbul'da çalışan bir stereotaktik ve fonksiyonel nöroşirürji uzmanı; Medicana Ataşehir International Hastanesi Nöromodülasyon Merkezi başkanı ve İstanbul Sağlık ve Teknoloji Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı başkanı. Derin beyin stimülasyonunda uzmanlaşmıştır ve 60'tan fazla ülkeden hastaya 800'den fazla DBS işlemi uygulamıştır.
Nerede ameliyat yapıyor?
Medicana Ataşehir International Hastanesi Nöromodülasyon Merkezi'nde — Küçükbakkalköy Mah., Vedat Günyol Cad. No:24, Ataşehir, İstanbul. Üniversitedeki görevi yalnızca akademiktir.
Derin beyin stimülasyonu nedir?
İnce elektrotların hassas biçimde tanımlanmış derin beyin yapılarına yerleştirildiği ve köprücük kemiği altındaki bir jeneratöre bağlandığı cerrahi bir tedavi. Sürekli elektriksel uyarı düzgün çalışmayan devrelerin aktivitesini değiştirerek tremoru, rijiditeyi, yavaşlığı veya anormal duruşları azaltır. Doku tahrip edilmez; tedavi ayarlanabilir ve geri döndürülebilirdir.
DBS hangi hastalıklarda kullanılır?
Parkinson hastalığı, esansiyel tremor, baş tremoru, distoni, Holmes tremoru ve diğer nadir tremor sendromları; dikkatle seçilmiş dirençli vakalarda obsesif kompulsif bozukluk, majör depresyon ve Tourette sendromu.
DBS için uygun muyum?
Bu büyük ölçüde tanınıza ve Parkinson hastalığında iyi bir günde belirtilerinizin ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlıdır. Uygunluk, nörolog raporunuz, görüntülemeniz ve ilaçlı (ON) / ilaçsız (OFF) videolarınız üzerinden uzaktan değerlendirilebilir.
DBS ameliyatı ne kadar riskli?
Beyin ameliyatıdır. En ciddi risk, yayımlanmış büyük serilerde yaklaşık %1–2 oranında bildirilen ve kalıcı kayba yol açabilen beyin içi kanamadır. İmplante sistemin enfeksiyonu yüzde birkaç oranında görülür. Stimülasyon yan etkilerinin çoğu yeniden programlamayla ayarlanabilir.
Ameliyatta uyanık olacak mıyım?
Muhtemelen bir bölümünde. Uyanık elektrot yerleştirme yararın ve yan etkilerin doğrudan test edilmesini sağlar ve doğruluğu artırır. Jeneratör genel anestezi altında yerleştirilir. Uygun durumlarda tamamen uyku altında cerrahi de yapılır.
Hastanede ne kadar kalınır?
Ameliyat için genellikle üç-beş gün. Uluslararası hastalar yara kontrolü ve ilk programlama için İstanbul'da biraz daha uzun kalır.
Farkı ne zaman hissederim?
Pek çok hasta elektrot yerleştirmenin hemen ardından geçici bir düzelme fark eder; bu kaybolur. Gerçek yarar stimülasyon programlandığında, ameliyattan günler ya da birkaç hafta sonra başlar ve sonraki aylarda ince ayarlanır. Distonide iyileşme haftalar-aylar alır.
Ülkeme döndükten sonra programlama nasıl yapılır?
Görüntülü görüşmeyle, kendi nöroloğunuzla koordineli olarak; seyahat mümkün olduğunda yüz yüze kontrolle. Programlama sonucu belirleyen aşama olduğu için gerektiği sürece devam eder.
Fikrimi değiştirirsem DBS çıkarılabilir mi?
Evet. Doku tahrip edilmediği için stimülasyon azaltılabilir veya kapatılabilir; gerekirse sistem çıkarılabilir.
DBS sonrası MR çektirebilir miyim?
Genellikle evet. Modern sistemler MR-koşulludur — cihaza bağlı belirli koşullarda çekim yapılabilir. Radyoloji bölümüne sunmanız için belge verilir.
Pil ne kadar dayanır?
Şarj edilemeyen jeneratörler ayarlara bağlı olarak genellikle birkaç yıl dayanır; distoni ayarları pili daha hızlı tüketir. Şarj edilebilir jeneratörler çok daha uzun dayanır ancak düzenli şarj gerektirir.
DBS hastalığımın ilerlemesini durdurur mu?
Hayır. DBS belirtileri kontrol eder; altta yatan hastalığı yavaşlatmaz veya durdurmaz ve stimülasyonun ele almadığı belirtiler ilerlemeye devam eder.
Hangi dillerde iletişim kurabilirim?
Prof. Dr. YILMAZ Türkçe, İngilizce ve Arapça konuşur. Uluslararası hasta ekibi ayrıca Rusça, Sırpça, İspanyolca ve Fransızca desteği sağlar.
Nasıl başlarım?
Nörolog raporunuzu, ilaç listenizi, yakın tarihli beyin MR'ınızı ve ilaçlı (ON) / ilaçsız (OFF) videolarınızı info@atillayilmaz.com adresine gönderin. Tam olarak ne çekmeniz gerektiği uygunluk değerlendirmesi sayfasında yazıyor.